Glavobolje. Groznica. Menstrualni grčevi. Bolovi u leđima.
Sve su to simptomi zbog kojih lako posežemo za ibuprofenom, koji je kod nas najpoznatiji pod brand imenom Brufen, iako se na tržištu može naći i pod imenima Advil, Dalsy, Ibalgin, Neofen, Nurofen…
S obzirom na širok spektar bolova koje ublažava, sigurnost za korištenje i dostupnost u slobodnoj prodaji, nije čudo što ovaj lijek ljudi s lakoćom uzimaju kad god osjete nelagodnost usljed bola.
Međutim, iako je dosta siguran za korištenje, upotreba ibuprofena nije sasvim bez rizika, naročito kad su u pitanju osobe sa stomačnim ili bubrežnim problemima.
Kako znati da li pretjerujete?
Ukoliko pogledate uputu o lijeku, vidjećete da za terapiju ibuprofenom preporučena dnevna doza iznosi 1,200-1,800 miligrama podijeljeno u više doza. Razmaci u kojima treba uzimati ove doze su od četiri do šest sati, tako da je matematika prilično jasna. Vrijedi napomenuti kako kod djece (odnosno osoba tjelesne težine ispod 40 kilograma) važi pravilo od 20-30 miligrama ibuprofena po kilogramu tjelesne mase dnevno, raspoređeno u nekoliko razmaka.
U nekim slučajevima se mogu primijeniti i manje doze (600-1,200 mg), dok se kod teških i akutnih stanja doza može povećati do trenutka uspostave kontrole nad akutnim stanjem. Proizvođači upozoravaju kako ukupna dnevna doza ne smije premašiti 2,400 mg, ali dosta ljudi (pa čak i ljekara!) jednostavno ignoriše to pravilo.
Razlog za to može biti u činjenici da su standardne preporučene doze određene na osnovu generalne populacije, budući da je tako manja vjerovatnoća predoziranja kod osoba sa raznim faktorima rizika. Osobe koje nemaju predispozicije zbog kojih bi nuspojave bile izgledne mogu uzeti i veće doze od preporučenih.
Klinička farmaceutkinja Lauren Haggerty sa medicinskog fakulteta Johns Hopkins kaže za New York Times kako doktori propisuju i po 3,200 miligrama ibuprofena dnevno u kraćim vremenskim periodima od jedne ili dvije sedmice, budući da je protivupalno dejstvo ovog lijeka izraženije prilikom davanja većih doza. Takav je slučaj kad su u pitanju ozljede ili postoperativni tretmani.
Ipak, ukoliko niste sigurni po pitanju eventualnih faktora rizika, naučnici za svaki slučaj preporučuju preporučenu dnevnu dozu bližu donjem pragu koji iznosi 1,200 miligrama. Uz to, sugerišu kako bi zbog dejstva na stomak ibuprofen trebalo uzimati uz par zalogaja hrane, pri čemu su naročito od koristi mliječni proizvodi ili alternative za njih.
Iako je to rijedak slučaj, pažnju treba obratiti i na mogućnost predoziranja na način da se uzmu lijekovi različitih imena, a koji svi sadrže ibuprofen. Liječnici kažu kako su se u praksi znali susresti sa osobama koje su uzimale Brufen i Neofen, ili ibuprofen u tabletama i sirupu, ne znajući da između njih nema razlike.
Isto tako, ibuprofen je prisutan i u nekim lijekovima i mješavinama lijekova protiv prehlade kao što je Ibufix, tako da je uvijek preporučljivo pročitati listu sastojaka na lijekovima prije njihove upotrebe.
Kada treba biti naročito oprezan?
Ibuprofen pripada nesteroidnim protivupalnim lijekovima koji umanjuju bol i snižavaju temperaturu tako što blokiraju djelovanje određenih enzima. Zbog toga kljukanje ovim lijekovima čini da se osjećate bolje.
Ali, ovi enzimi isto tako pomažu u radu bubrega i jetre, odnosno u regulaciji nivoa tečnosti i elektrolita u vašem tijelu. Zbog toga uzimanje ibuprofena može biti opasno za pacijente sa bolestima ili zatajenjem bubrega, cirozom jetre, kao za osobe sa stanjima koja opterećuju bubrege, kao što su povišen krvni pritisak ili neka srčana oboljenja.
Osobe sa takvim zdravstvenim problemima – kao i one sa čirevima želuca, zatim srčani bolesnici, te osobe sa krvarenjima – trebale bi se prije uzimanja ibuprofena obavezno posavjetovati sa liječnikom. Isto važi i za trudnice, budući da se prema proizvođačima lijeka ovaj lijek ne bi smio uzimati u zadnjem tromjesječju trudnoće, dok je to u prva dva tromjesečja dopušteno samo u neophodnim situacijama. Razlog za ovo je u tome što ibuprofen u rijetkim slučajevima može dovesti do oštećenja bubrega fetusa.
Nadalje, oprezne bi trebale biti i osobe koje uzimaju diuretike, antikoagulante, ACE inhibitore ili ARB blokatore u svrhu regulacije kardiovaskularnih tegoba. Kako bi se zdravstveni rizici izbjegli, preporučuje se da se maksimalna doza ne uzima duže od jedne ili dvije sedmice. „Ako vam to treba duže od dvije sedmice to je siguran znak da morate otići liječniku“, kaže struka.
A stručnjaci upozoravaju i kako dugotrajno uzimanje ibuprofena dovodi do povećanja rizika od čira na želucu. Ovaj lijek blokira enzime koji učestvuju u proizvodnji sluzi koja oblaže želudac, tako da on postaje podložniji iritaciji i oštećenjima.
Na kraju, paradoksalno, ali kod nekih osoba koje ga redovno uzimaju ibuprofen može uzrokovati ponovljene glavobolje, a razlozi za ovo nisu poznati.
